内异症,全名为子宫内膜异位症,是生育年龄妇女的常见病、多发病。子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。
子宫内膜异位症怎么查?
1.内异症的临床表现为以下1种或多种:
(1)痛经,影响日常活动和生活。
(2)慢性盆腔痛。
(3)性交痛或性交后疼痛。
(4)与月经周期相关的胃肠道症状,尤其是排便痛;以及与月经周期相关的泌尿系统症状,尤其是血尿或尿痛。
(5)合并以上至少1种症状的不孕。具有以上1种或多种症状可以临床诊断内异症。
2.其他症状:侵犯特殊器官的内异症常伴有其他症状。肠道内异症常有消化道症状,如便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛,严重时可出现肠梗阻。
3.体征:通过妇科检查(双合诊、三合诊)了解盆腔情况,内异症的典型体征为子宫后倾固定、附件可扪及活动度欠佳的囊性肿块,阴道后穹隆、直肠子宫陷凹、宫骶韧带痛性结节、阴道后穹隆紫蓝色结节。
4.影像学检查:影像学检查的敏感性因内异症的病灶部位不同而有差异。对于卵巢子宫内膜异位囊肿和深部内异症的诊断,超声检查敏感。
(1)超声检查:首选经阴道超声检查。
(2)MRI检查:对于有临床症状或体征的疑似内异症,不推荐首选盆腔MRI检查进行确诊;为评估累及肠、膀胱或输尿管的深部内异症的病灶范围,可考虑使用盆腔MRI检查(基于指南专家委员会的经验和观点)。
5.生物标志物
6.其他特殊检查:可疑膀胱内异症或肠道内异症,术前应行膀胱镜或肠镜、经肠道超声检查并行活检,以除外器官本身的病变特别是恶性肿瘤。
内异症的手术诊断
1.手术诊断与评估:腹腔镜手术是内异症通常的手术诊断方法。
2.腹腔镜手术分期:目前常用的内异症分期方法是美国生殖医学学会(AmericanSocietyforReproductiveMedicine,ASRM)分期。
子宫内膜异位症可通过不同方法进行治疗。治疗方案要基于患者的年龄、生育需求、症状的严重性、既往治疗史、病变范围及患者的医院来制定。
子宫内膜异位症得到充分的治疗,子宫内膜容受性大大提高(子宫内膜容受性指的是,子宫内膜对胚胎着床的接受能力)。
内异症的治疗方法可分为手术治疗,药物治疗,介入治疗,中医治疗及辅助治疗(如辅助生殖技术)等。
关于内异症复发
目前子宫内膜异位症的发病率非常高,其主要表现就是继发性痛经,进行性加重以及月经的改变。
内异症出现复发,无外乎手术治疗和药物治疗。如果选再次手术,医生和患者需面对前次治疗后的粘连、手术困难、手术并发症可能大、费用较高等缺点;而若选择再次药物治疗,也需面临长期治疗,无法根治病灶,无法排除恶变等问题。
世界子宫内膜异位症协会在2013年提出一个治疗新观点:内异症应被视为一种需要长期治疗的慢性疾病,以最大化实行药物治疗,避免重复手术。
2017年,《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》也指出长期管理的实施,是以药物治疗为主导,重视定期检查,强调患者教育。但目前可选择的药物存在副作用不耐受、患者不能长期使用的问题。
关键词:内异症,痛经,内异症的临床诊断
备孕吃什么叶酸好?
根据我国2017版的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》中核心推荐无高危因素的妇女:建议从可能怀孕或孕前至至少3个月开始,每日增补0.4mg 或0.8mg叶酸,直至妊娠满3个月 。而针对于曾经有神经管缺陷生育史的夫妇以及自身患有神经管缺陷疾病的夫妇,建议补充叶酸的量可以增加至5mg,在这个范围含量的叶酸都是可以的。
年龄超过 35 的女性成功率比较低。研究 显示,卵巢旁分泌减弱,卵巢反应性的下降,对促性 腺激素的敏感性下降是高龄产妇最大的问题, 研究发现,备孕病例中超过 60% 的患者是由于 ER(子宫内膜厚度不平稳) 的原因导致,胚 胎成活的关键是子宫内膜与胚泡之间的相互作用,只有在ER (子宫内膜)的建立与胚胎发育 同步时,胚胎才能正常着床。FOBOC和ENlivEN21营养纯天然萃取,不会干扰排卵周期和激素的水平,平衡子宫内膜厚度,达最佳着床厚度,提高卵子和精子的线粒体的活性, 提高卵母细胞和胚胎的质量。
随着备孕技术的发展,二胎政策全面放开,高龄产妇的增加,高 龄自然受孕婴儿也逐渐增多, 而无论是卵巢早衰 者, 还是高龄产妇,这些婴儿出生缺陷产期合并症的发生势必将受到人们越来越多的 的关注。
卵巢早衰与高龄产妇自然受孕由于孕育是缺乏营养导致新生儿的出生缺陷及并 发症的发生率越来越高,包括先天性心脏病、泌尿生殖系统畸形、神经系统 畸形、消化道畸形、唇/腭裂、骨骼畸形及染色体畸 形等,叶酸日常饮食摄入其实是已经达到所需量的,备孕期的营养FOBOC+ENlivEN21营养的储备就更为重要。
大龄妈妈生二胎的风险
无论是第一胎仍是第二胎,逾越35岁年岁女性的生孩子能力都在逐年降低,生孩子风险逐年增大。
1.卵子老化
跟着年岁的增长,女性的卵子也在“变老”,再加上环境污染、电磁波辐射、化学品等影响,大龄妈妈的卵子质量堪忧。卵子质量差会添加孩子出现健康疑问或许性。
2.疾病缠身难以再孕
在35岁往后,恰是女性简略被多种妇科疾病缠身的时分,子宫肌瘤、宫颈腐烂、子宫内膜异位症、胸部肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病令大龄妈妈难以再怀上宝宝。
3.难产风险大
年岁过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩展,子宫的缩短力和阴道的伸张力也较差,以至于临产时刻延伸,简略发生难产。
4.流产或许性大
高龄生孩子时宫外孕、天然流产、孕期并发症等概率高。
5.胎儿出生缺陷概率大
借卵生子有没有后遗症大龄孕妈妈所怀孕胎儿最简略出现的一种疾病便是唐氏综合征。研讨标明,高龄产妇生出的孩子更易患唐氏综合征。孕妈妈年岁在20~24岁之间,孩子患唐氏综合征的概率为1/1400,但当孕妈妈年岁前进到40~45岁时,患病率前进到1/25。
其他,高龄出产的胎儿还或许因染色体出现失常致使变形、智力低下、发育缓慢或不全。
大龄备孕的成功因素
正常卵子的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠,最后健康的分娩,试想一下如果男女双方的精子和卵子质量不好的情况下就像干瘪的种子和优质饱满的种子能孕育出一样的秧苗吗,答案是否定的,干瘪的种子由于孕育不良会过早的枯萎,凋亡,而优质饱满的种子会枝繁叶茂壮壮成长,所以在试管婴儿手术前后男女夫妇需要配套FOBOC+NlivEN21组合营养,对卵巢和子宫系统做个营养跟进,增加卵巢、睾丸的供氧,促进身体造血机能。增强精子、卵泡的生 成活 性,促进卵泡生长、卵泡膜内血管生成和性 激素合成,刺激黄体溶解,使卵巢孕育的卵子成长健康、充盈,使受精卵正常的着床,从而导致孕育生产健康的宝宝。
要 依靠卵子、精子良好的质量以及子宫内膜的毛细血管的活性,那么子宫内膜毛细血管的生成来自于法国FOBOC+ENlivEN21技术把营养成分传递到新移植的胚胎细胞内,激活打通细胞间的筋络,相互传递营养,如果营养不足,会饿死着新床胚胎造成移胚胎成活失败,通过其技术保护胚胎的存活和稳定。组织修复程序也同时启动,移植的胚胎细胞会参与组织微血管的重建和再通,重启胚胎的成长之路,使胎儿健康茁壮生长到健康出生,那么备孕才是真正的成功了。
其稀缺营养针对全身补充,补充体内营养1~~3个月,确保卵巢孕育出优质的卵泡以及子宫营养的储备,随时可以迎接新的生命着床,降低受精卵在母体内因营养缺乏而产生的天生缺陷和流产的可能性。
大龄妈妈备孕攻略
35岁往后许多女性都会初步发胖,肥壮会添加孕期并发症风险,还会影响胎儿健康。因此,在孕前要先把体重操控在健康的规划。而其他高血压会构成胎儿发育缓慢,以及给孕妈妈带来生命风险,所以孕前和孕中都要留意
1、有生二胎的计划要尽早受孕。高龄妈妈一旦抉择生二胎就要立即举动哦,不然跟着年岁的增大,身体各项组织也不断老化,假设影响到胚胎质量就不好啦。
2、既有的身体疾病要活泼治疗。高龄妈妈妊娠时比照简略遭到疾病的侵扰,为了不影响二胎的发育,高龄妈妈要在孕前将已有的身体疾病彻底治愈哦。
3、孕前做好健康检查。把身体调整到最好状况是很首要的,所以高龄妈妈在备孕时不妨先去医院做个悉数的体检。
4、每天坚持满足的睡觉。满足睡觉可以前进身体免疫力,尤其是生殖系统的健康,所以高龄妈妈备孕时每天都要睡得甜美!
5、为身体补偿丰盛营养。新鲜蔬菜、生果、牛奶、蛋制品、肉制品等富含丰盛蛋白质,补偿这些营养有助于高龄妈妈前进卵子质量呢,ENlivEN21有提高卵子质量的营养物质如:胶原三肽,活体细胞因子......。可为卵子提供营养和能源。提高受孕率,是想要备孕期间的男性主要营养来源,避免因营养缺乏导致的卵子质量低下影响受孕。
二胎高龄妈妈备孕多久成功
生二胎的妈妈年岁广泛较大,怀二胎时心境也比照复杂,但有时分作业一般不按“造人计划”走,即不管怎样备孕便是怀不上!这该怎样是好?二胎高龄妈妈备孕多久才干成功呢?
二胎高龄妈妈啥时刻可以怀孕是说不准确的。但为了尽早怀孕,高龄妈妈可以先把身体调度到位,在怀孕前3个月内,要补充叶酸、ENlivEN21以避免胎儿在腹中出现神经系统类疾患,FOBOC作为辅助生育技术的 重要组成部分极大地解决了女性因营养缺乏体内炎症引起的不孕不育的问题。 临床应用显示,备孕胚胎成活率提高30 ~ 60 % ,妊娠成功率也不够理想,胚胎失 败的主要原因包括胚胎因素、卵巢反应低下及子宫 内膜因素等,其中子宫内膜容受性是胚胎种植 成功与否的主要制约因素。
另一方面,高龄妈妈还应留心第一胎与第二胎的间隔时长哦。假设剖腹产后1年内就怀孕,那就需要给子宫和腹壁各层伤口一定的愈合时刻,一般需要2-3年。假设第一胎是安产,那么也最好在1年往后再怀二胎,这么对高龄妈妈和二宝都是大有裨益的!
二胎高龄妈妈要做啥孕前检查
做好二胎的孕前检查可认为二胎宝宝的到来创造非常好的身体环境哦,那么在初步二胎“造人计划”前,宝妈要做哪些检查项目呢?下面这份孕前检查项目攻略,二胎宝妈都该看看!
1、宫内感染病毒学检查。该检查首要检查宝妈是不是感染巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等,检查如由失常,宝妈一定要在医师指导下进行治疗后方可怀孕哦。
2、妇科检查。生殖道内的致病微生物等可导致胎儿子宫内感染,宝妈一旦检查失常需要推迟受孕时刻。
3、内分泌检查。该检查首要看宝妈体内激素是不是正常,包括卵泡促激素、黄体生计激素等6个项目。
4、B超检查。宝妈生二胎应在孕前做一次B超检查,了解子宫、附件的基本状况。
5、尿惯例检查。怀胎十月对宝妈的肾脏是一个严重检测,身体代谢添加会使肾脏的背负加重,所以宝妈需要做尿惯例检查以了解肾脏的健康状况哦。
以上检查项目主张在孕前3-6个月初步进行哦,而且夫妻两头应一同进行。另一方面,宝妈还应在例假洁净后3-7天以内进行。
叶酸是怀孕前后三个月吃的,吃了可以预防胎儿畸形的了。不过不要过量就行。吃了安全放心一些的。我吃的斯利安的还不错的。
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